Il dolore articolare alla mano non solo interrompe la vita normale, riduce l'attività fisica, porta a una diminuzione delle prestazioni, ma peggiora anche lo stato emotivo a causa del costante verificarsi di dolorosi disagi.
Pertanto, quando una persona avverte dolore alle articolazioni delle dita, la prima cosa a cui sono interessati sono le cause di questo fenomeno e il possibile trattamento.
cause del dolore
Il dolore alle mani può essere causato da una varietà di condizioni mediche, molte delle quali hanno sintomi abbastanza simili.La maggior parte delle malattie sono croniche e le condizioni per il loro sviluppo spesso passano inosservate.Scopriamo perché le articolazioni delle dita di una o entrambe le mani fanno male.
Artrite reumatoide
L'artrite reumatoide è una malattia del tessuto connettivo in costante progressione che colpisce le articolazioni (principalmente periferiche). L'infiammazione cronica della membrana sinoviale porta alla distruzione della cartilagine. I tessuti periarticolari sono interessati. La patologia si sviluppa come risultato dell'autoaggressione del sistema immunitario.Il quadro clinico è caratterizzato da:
- distruzione del tessuto cartilagineo;
- osteoporosi;
- Dolore, deformità articolari (principalmente mani), sublussazioni, contratture;
- deterioramento delle condizioni dei vasi sanguigni, danno ai linfonodi;
- alterazioni della pelle, delle unghie, aumento della pigmentazione;
- la formazione di specifici noduli reumatici;
- malattie del cuore (cardite reumatoide);
- cambiamenti distrofici nei muscoli;
- varie patologie dei reni (il più delle volte amiloidosi), fegato;
- Disfunzione del tratto gastrointestinale;
- disturbi neurologici, neuropatia reumatoide.
La malattia può essere causata da infezioni, ipotermia, traumi, stress fisico o nervoso.C'è una predisposizione genetica alla malattia.Le donne hanno circa tre volte più probabilità di sviluppare l'artrite.
Il primo e più importante sintomo è la rigidità mattutina in tutto il corpo, specialmente nelle articolazioni delle mani, che scompare dopo l'attività fisica. Nella fase iniziale, potrebbe esserci un temporaneo deterioramento delle condizioni generali, quando le articolazioni delle dita delle mani e dei piedi periodicamente fanno male, l'appetito diminuisce, il battito cardiaco aumenta, la sudorazione e c'è una bassa temperatura.
Successivamente, il dolore aumenta - soprattutto nelle piccole articolazioni delle mani e dei piedi - soprattutto al mattino, dopo aver dormito e quando ci si muove.Il periodo di rigidità mattutina è prolungato, che diventa doloroso.La mobilità delle articolazioni è sempre più limitata. Edema infiammatorio pronunciato, appare iperemia, la temperatura della pelle sale al di sopra del sito di infiammazione, inizia la febbre.
L'artrite reumatoide è caratterizzata da periodi alternati di esacerbazioni e remissioni, a volte lunghi - mesi e anche anni. Ad ogni esacerbazione, il processo copre nuove articolazioni.
osteocondrosi
L'osteocondrosi della colonna vertebrale porta a lombalgia alla schiena, al collo, disturbi neurovascolari, ernia del disco, disturbi circolatori delle arterie vertebrali, radici nervose pizzicate e segni di altri sintomi neurologici. Molto spesso, la malattia è accompagnata da intorpidimento delle dita, ma il dolore può essere confuso con il dolore alle articolazioni.
osteocondropatia. Malattia di Kienbock
Il dolore alle dita può essere causato dall'osteocondropatia - necrosi del tessuto osseo causata da un aumento dello stress meccanico, principalmente durante l'infanzia e l'adolescenza. Negli adulti, la malattia viene diagnosticata meno spesso.Lo sviluppo della patologia è provocato da lesioni, sovraccarico funzionale, infezioni, rapida crescita nei bambini, caratteristiche costituzionali e talvolta squilibrio vitaminico.
Una di queste malattie è la malattia di Kienböck, che colpisce il polso. Questa forma di osteocondropatia è prevalentemente caratteristica degli uomini di età compresa tra 18 e 30 anni con microtraumi cronici o uso eccessivo della mano (fabbro, tornio, falegname, falegname). Il complesso sintomatico comprende:
- dolore persistente che copre le dita e l'area del polso;
- gonfiore persistente;
- aumento del dolore quando si preme sul polso;
- Distruzione ossea, sublussazione delle articolazioni intercarpali nelle fasi finali della malattia.
Il processo di solito interessa solo un lato.
artrite reattiva
Una recente malattia infettiva (1-1, 5 mesi fa) e lo sviluppo di un'infiammazione delle articolazioni dopo può spiegare perché le dita delle mani fanno male, soprattutto quando sono piegate. Si ritiene che l'artrite reattiva sia il risultato di una risposta immunitaria agli antigeni microbici localizzati all'esterno dell'articolazione, causando lo sviluppo di sinovite da immunocomplessi nella membrana sinoviale.
La sintomatologia della malattia è espressa:
- dolore alle articolazioni, ai tendini colpiti;
- deterioramento delle condizioni della pelle, alterazioni delle unghie;
- Malattie del sistema genito-urinario, cardiovascolare e linfatico.
La clinica dell'artrite reattiva è diversificata e dipende dall'agente eziologico dell'infezione: streptococchi, salmonella, meningococchi, shigella e molti altri.
gotta
La gotta appartiene al gruppo dell'artrite metabolica - malattie dell'apparato muscolo-scheletrico causate da disturbi metabolici, in questo caso - acido urico. La malattia colpisce principalmente gli uomini sopra i 40 anni, ma è possibile sviluppare la gotta nei giovani tra i 20 ei 30 anni e nelle donne in menopausa.
La violazione del metabolismo delle purine può essere causata da:
- aumento della sintesi a causa di un tratto geneticamente ereditato;
- insufficienza renale;
- alcune malattie del sangue;
- Assunzione di farmaci;
- consumo significativo di cibi ricchi di purine e grassi (carne, pesce), alcol;
- infezioni;
- una combinazione di diversi fattori che influenzano il metabolismo dell'acido urico.
La malattia è accompagnata dallo sviluppo di iperuricemia - un eccesso di acido urico nel siero del sangue, che porta alla deposizione di urati nei tessuti delle articolazioni.
La gotta è caratterizzata da un decorso parossistico che coinvolge un numero crescente di articolazioni e tendini nel corso, la comparsa graduale di deformità visibili persistenti, rigidità, osteoartrite e formazione di tofi (noduli topioidi).
L'esacerbazione sintomatica dell'infiammazione si manifesta:
- dolori lancinanti, di solito di notte;
- gonfiore delle articolazioni, iperemia;
- debolezza, febbre, brividi;
- aumento del nervosismo;
- disturbi delle feci
La localizzazione dell'artrite gottosa nelle piccole articolazioni delle mani è atipica. Tuttavia, la gotta può essere una possibile spiegazione del perché le nocche fanno male.
artrite psoriasica
I pazienti con psoriasi sviluppano spesso un'infiammazione cronica - artrite psoriasica, la cui forma classica è il danno ai polsi e alle caviglie. La malattia di solito si sviluppa in modo impercettibile con un graduale aumento dei sintomi, sebbene a volte sia possibile un esordio acuto.Puoi sospettare lo sviluppo dell'artrite dai seguenti segni:
- le articolazioni delle dita e dei piedi fanno male al mattino o tutto il giorno;
- ci sono gonfiori dolorosi;
- la pelle sopra l'articolazione diventa cianotica;
- Si verificano cambiamenti trofici.
La sconfitta delle articolazioni in futuro diventa la causa della deformazione delle dita, delle contratture, porta allo sviluppo di sinovite cronica, artrosi.
Reumatismi extra-articolari
I reumatismi extra-articolari sotto forma di malattie dei tessuti molli periarticolari provocano spesso dolore alle dita. I principali fattori di sviluppo sono lesioni, stereotipie motorie persistenti, ipotermia, umidità, infezioni e spesso mancanza di nutrizione e afflusso di sangue.Il dolore può verificarsi a causa di:
- Tendinite - una lesione degenerativa dei tendini;
- tendovaginite (altrimenti - tenosinovite, legamentite) - infiammazione della parte centrale dei tendini, del rivestimento interno della vagina, legamenti extra-articolari;
- Borsite - un processo infiammatorio nel sacco sieroso, solitamente dovuto a tendovaginite.
Sulle mani, i tendini del polso e della mano sono più spesso colpiti, il che è associato al loro carico funzionale quasi costante.I motivi per cui il dito della mano fa male su tutta la superficie o nell'articolazione sono spesso sindromi causate da:
- morbo di de Quervain - tendovaginite dei tendini dei muscoli responsabili dell'abduzione e dell'estensione del pollice;
- sindrome del tunnel carpale - tendovaginite dei flessori delle dita, spesso combinata con la sindrome del canale di Guyon - compressione nel legamento palmare del nervo ulnare e dell'arteria ulnare;
- Legamentite del tendine del polso;
- morbo di Knott (dita "che schioccano"), che colpisce i tendini dei flessori superficiali delle dita e le loro guaine;
- Infiammazione della borsa (tendoborsite).
Il dolore di solito sorge o aumenta con il movimento, disturbando durante la notte.Possono verificarsi gonfiore, rigidità e disturbi sensoriali.
artrosi
I processi degenerativi-distrofici nella cartilagine articolare con formazione di osteofiti - osteoporosi - sono la variante più comune della patologia articolare, la cui frequenza aumenta con l'età. Si verifica per due motivi: aumento dell'impatto meccanico sull'articolazione e deterioramento della cartilagine.
I danni alle articolazioni delle mani portano al fatto che il dito o l'intero palmo fanno male, all'inizio solo quando si piega, con uno sforzo fisico significativo, e poi anche a riposo, al mattino, a volte di notte.Inoltre, la malattia è accompagnata da:
- rigidità, contratture;
- deformità articolari;
- a volte gonfiore caldo.
L'artrosi è caratterizzata da un decorso a lungo termine con sintomi in graduale aumento, di solito senza gravi esacerbazioni. Le malattie più importanti delle mani sono l'artrosi delle articolazioni interfalangee e dell'articolazione metacarpale.
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Lupus eritematoso sistemico
È una malattia autoimmune polisindromica con decorso cronico, danno vascolare generalizzato e alterazioni del tessuto connettivo. Le ragazze adolescenti e le giovani donne tra i 20 ei 30 anni sono particolarmente colpite.
Lo sviluppo della malattia può essere sia impercettibile che acuto e improvviso. L'inizio graduale si verifica sullo sfondo di debolezza, perdita di peso, temperatura subfebrile, segni di artrite (sinovite), manifestazioni cutanee minori. Sharp - caratterizzato da forte dolore alle articolazioni, febbre ed eruzioni cutanee luminose sulla pelle.La malattia può anche essere accompagnata da:
- caduta dei capelli, alterazioni delle unghie;
- disturbi della sensibilità;
- stomatite;
- danno al sistema cardiovascolare, il più delle volte pericardite;
- a volte atrofia muscolare (principalmente delle mani), deformità delle articolazioni delle dita, del polso, della caviglia;
- malattie polmonari (polmoniti, candidosi, tubercolosi, ecc. );
- danno renale (lupus glomerulonefrite);
- disturbi vegetativi ed emotivi;
- diminuzione dell'intelligenza, allucinazioni, convulsioni.
L'artrite è il sintomo più comune del lupus eritematoso sistemico.
Ecco perché l'aspetto dell'arrossamento della pelle e il disagio causato dal fatto che le articolazioni delle dita fanno male (soprattutto se le cause del dolore risiedono nella forza che si manifesta quando si stringe la mano) sono la base per un esame di questa malattia .
diagnosi
Poiché il dolore al polso può avere molte cause diverse, è necessario determinare la causa esatta della rigidità, del gonfiore e/o del dolore alle dita.La diagnosi viene effettuata utilizzando i seguenti studi:
- radiografia;
- scintigrafia;
- esame ecografico;
- risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
- test immunologici;
- Analisi di laboratorio di sangue, urina.
Se necessario, per una diagnosi accurata delle cause del dolore articolare alle dita, viene eseguita una biopsia tissutale, un'analisi del liquido sinoviale.
metodi di trattamento
È impossibile determinare in modo indipendente cosa fare se il gonfiore doloroso o le articolazioni delle dita fanno male. Il trattamento è prescritto esclusivamente da un medico dopo la diagnosi e l'esame.
Trattamento medico
Nel caso in cui il dito della mano faccia troppo male (durante piegamenti, movimenti di abduzione, riposo), è consentito assumere analgesici per un breve periodo prima di una visita specialistica.
L'articolazione non deve essere riscaldata, gli agenti antinfiammatori e antibatterici non devono essere assunti in modo incontrollabile.
Puoi usare un unguento che allevia il dolore acuto alle articolazioni delle dita.
L'ulteriore terapia dipende dalla malattia e di solito è costosa.Il trattamento è rivolto a:
- alleviare l'aggravamento con i farmaci, alleviare il dolore con antidolorifici, unguenti antinfiammatori, gel;
- normalizzare i processi metabolici e immunologici;
- per ripristinare l'afflusso di sangue, migliorare la nutrizione articolare e aumentarne la funzionalità.
Viene eseguita la terapia delle sindromi che si sono sviluppate sullo sfondo della patologia sottostante. Vengono utilizzate procedure di purificazione del sangue: plasmaferesi, emosorbimento. Nei casi più gravi, ricorrere a metodi chirurgici di trattamento.
Fisioterapia
Quando viene stabilita la ragione esatta del dolore alle articolazioni delle dita, il trattamento principale viene integrato con varie procedure fisioterapiche e metodi balneoterapici: elettroforesi, applicazioni di fango, terapia amplipulsa e altri.
La fisioterapia migliora i processi metabolici, normalizza la circolazione sanguigna nelle dita.
Fisioterapia
La terapia di base include inevitabilmente il sollievo dell'articolazione, ma è necessario il ripristino del range di movimento. Per correggere i disturbi motori delle dita delle mani, la ginnastica viene eseguita con varie compressioni, pizzichi, abduzione e allungamento, che consente di ripristinare la mobilità articolare e la sensibilità delle falangi terminali. Il dolore articolare che si verifica nelle dita richiede un'attenta introduzione di nuovi esercizi e un graduale aumento del carico.
corsi di massaggio
Il massaggio terapeutico migliora il trofismo dei tessuti e aiuta ad alleviare i sintomi della malattia.Tuttavia, con il dolore alle articolazioni delle dita, ci sono spesso controindicazioni al massaggio, quindi il trattamento deve essere effettuato solo con il permesso di un medico.
rimedi casalinghi
La fitoterapia, gli impacchi, lo sfregamento, preparati secondo le ricette popolari, possono essere utili se non ci sono controindicazioni e il trattamento con i farmaci non viene rifiutato. Aiutano ad alleviare la condizione quando le dita della mano fanno troppo male e per molto tempo.